近300年后的1957年,Donnal Thomas 成功实施一例骨髓造血干细胞移植,细胞治疗第一次从理论走向临床。此后,干细胞的研究热潮也推动了再生医学的发展。
2012年,一个名叫 Emily 的小女孩接受了一种全新的细胞疗法——CAR-T,并被成功治愈。这个案例点燃了科学家的研究热情,免疫细胞疗法渐入佳境。
∆ 间充质干细胞数量随年龄下降,来源:HolisticBioSpa
∆ 免疫细胞数量随年龄下降,来源:Redermis
目前,最常见的两种治疗细胞是:干细胞和免疫细胞。打一个可能不那么恰当的比方,它们的区别在于:干细胞是做加法,免疫细胞是做减法。
也就是说,干细胞是给人体补充新的细胞、细胞因子等,而免疫细胞则是清除人体内的有害物质。同时,它们的数量和活性都会随着年龄的增长而降低。
如果把人体看作一个庞大而精密运转的机器,干细胞就是这个机器里最忙碌,也最重要的一群修理工。
无论是机器损坏,还是零件老化,这群修理工都会现身,全力保护人体健康。它们不仅能多向分化,补充新鲜细胞;也能分泌细胞因子,给受损细胞提供营养支持。
简言之,干细胞的作用是——维持生机。因此,我们说干细胞是做加法“+”:修复、替换、激活。
干细胞根据分化潜能不同,分为全能干细胞、多能干细胞、单能干细胞(专能干细胞);
干细胞根据发育阶段不同,分为胚胎干细胞、围产期干细胞和成体干细胞;
在干细胞中有一种高度未分化的细胞,能被诱导分化为机体几乎所有的细胞类型,这种干细胞就是胚胎干细胞。
胚胎干细胞是指早期胚胎中,在囊胚阶段的内细胞团里分离出来的一类细胞。
如果说干细胞是人体的修理工,那么免疫细胞就相当于人体的清洁工。
它们一方面要清除细菌、病毒等外来入侵者;另一方面,也要清除体内衰老细胞以及发生突变的细胞。
免疫细胞的作用也就是——清除维稳。因此,我们说免疫细胞是做减法“-”:清除和代谢!
目前临床应用较多的自然杀伤细胞(NK cell)、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和CAR-T细胞。
NK细胞是我们人体骨髓中不可或缺的先天性免疫细胞,它可以直接清除人体衰老细胞,间接活化吞噬细胞、T细胞等,增加对病毒的清理。
目前,通过采集人体自身免疫细胞,经过体外培养,使其数量倍增,然后再回输到人体,一方面用来消除癌细胞、突变细胞,另一方面激活和增强机体免疫力,控制癌细胞的转移和复发。
这类疗法包括CAR-T、TCR-T、NK等,目前在全球被广泛地研究。