干细胞可以分化成各种组织细胞,可以弥补衰老、死亡、损伤的组织细胞,使得病变的组织与细胞恢复健康,同时干细胞还并参与新生血管修复,改善损伤组织微循环,这些都是干细胞的基本魔法。
脐带间充质干细胞和胎盘间充质干细胞用于多种疾病治疗
间充质干细胞具低免疫原性、免疫调节作用、抗炎作用和抗凋亡作用等特性,能通过提供由旁分泌因子分泌或细胞外基质沉积驱动的支持性微环境,促进胰岛β细胞的再生,保护内源性胰岛β细胞免于凋亡,并改善外周组织的胰岛素抵抗。
最近发表在《Systematic reviews》上的一篇综述,通过荟萃分析系统评估了间充质干细胞和造血干细胞移植治疗I型糖尿病的安全性和有效性。接受间充质干细胞移植的50名患者中,5名患者获得良好疗效,达到一段时间不需要注射胰岛素的效果;其中23 名参与者的每日胰岛素总量(TDD)降低,并且在这些患者中未观察到不良反应。
Meta分析显示,间充质干细胞治疗I型糖尿病是有效的。通过前期筛选,文章最终纳入了35项间充质干细胞和造血干细胞移植治疗I型糖尿病的相关研究,结果显示干细胞移植与I型糖尿病的改善相关。
多发性硬化症(MS)
是一种复杂的神经系统疾病,是最常见的中枢神经脱髓鞘疾病,患者通常会丧失运动、视觉、感觉以及协调的能力。这种疾病主要是由于自身反应性T细胞导致CNS的脱髓鞘和进行性神经变性。目前的临床研究表明,尽管药物治疗有助于减少这些患者的MS发展或减少残疾,但它们会导致严重的副作用并且并不会逆转MS的表现。
2020年,一项双盲、随机对照试验报道了鞘内注射(IT)和静脉注射(IV)自体骨髓间充质干细胞(1 × 10^6/kg)治疗48例进行性MS患者。该研究将参与者根据注射方法(IT或IV)分为三组,并接受单次输注BM-MSC或假注射,研究结果表明接受输注BM-MSC治疗后,患者的病情显示出积极的结果,并且没有观察到严重的不良反应。
同年,美国纽约州纽约市蒂施多发性硬化症研究中心进行的I期开放标签临床试验中,对20例进行性MS患者每12周鞘内注射自体BM-MSC神经祖细胞(NPs)治疗,共3剂(1 × 每剂量10^7个细胞),临床结果表明鞘内MSC-NPs干预安全且耐受性良好。此外,肌肉力量和膀胱功能分别得到改善,并且没有观察到与鞘内MSC-NP治疗相关的严重不良反应或住院治疗。
系统性红斑狼疮(SLE)
是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,会导致抗体-抗原免疫复合物沉积在各种器官中。可以说,系统性红斑狼疮是患者体内免疫功能紊乱,大量自身抗体和免疫复合物产生,造成多系统和多器官的损害。
研究发现间充质干细胞具有治疗系统性红斑狼疮的巨大潜力,其强大的组织再生、抑制炎症及免疫调节等特性能精准靶向SLE的多条发病机制,达到“一石多鸟”。
炎症性肠病(IBD)
是一种慢性炎症性胃肠道和自身免疫性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),IBD主要是由遗传易感宿主对致病微生物的不适当和持续的免疫反应引起的。
“一些研究表明,MSCs治疗IBD的治疗潜力可以恢复上皮屏障的完整性。2016年,在西班牙巴塞罗那临床医院消化内科的3期临床研究中,212例患者中120例患者接受AD-MSC输注治疗。研究结果显示,治疗组在治疗后第24周症状得到缓解,该结果表明MSC治疗CD的有效性和安全性。
2018年2月吉林某医院消化科SAGYNBAEVA等对炎症性肠病实施干细胞疗法干预后,发现在慢性复发性和持续复发性炎症性肠病患者缓解期持续时间均有延长。”
证实干细胞疗法相比于传统疗法在缓解炎症性肠病活动性和降低自身抗体集中度方面更胜一筹。
HU等对34例中严重炎症性肠病患者进行干细胞移植,发现相比于基础干预对照组而言,移植组患者反应良好,深部溃疡及广泛肠道炎症均有明显改善,Mayo评分显著下降,且没有出现明显不良反应。
几十年来,针对肝脏疾病已经进行了广泛的研究,旨在为肝硬化和肝衰竭患者提供肝移植的替代方案。日前,Seminars in liver disease杂志上发表的综述表明,间充质干细胞可以减少肝脏炎症,改善肝功能,并降低感染发生率,有助于改善失代偿性肝硬化、慢性加急性肝衰竭等严重疾病。
肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病,肝细胞广泛纤维化、变性、坏死,形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶结构和血管结构被破坏,肝脏结构以及功能都受到了破坏,随着疾病进一步发展,会出现肝性脑病、肝衰竭和多种并发症。
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